脂肪成活率受多种因素影响，以下是对其影响较大的几个因素：
一、脂肪颗粒的自身特性
脂肪颗粒大小：填充的脂肪颗粒越小，存活几率越高。因此，在脂肪填充时，使用较小的吸脂针头可以有效控制脂肪颗粒大小，从而提高成活率。
脂肪颗粒的含水量：脂肪颗粒中的含水量越高，存活率越低。水分填充通常是无效的，因此需要通过离心或过滤来降低脂肪颗粒的含水量。
脂肪颗粒的损伤程度：脂肪颗粒在离心、过滤或吸脂过程中可能会受损，受损程度越高，存活率越低。因此，医生在操作过程中需要尽量减少对脂肪颗粒的损伤。
脂肪颗粒的营养状况：脂肪颗粒需要完善的血液循环才能存活。在吸脂前不应冲洗，因为吸出的脂肪可能含有血浆成分，具有营养价值。冲洗后会影响脂肪的营养状况，降低存活几率。
二、填充部位与血液循环
填充部位：填充部位的血液循环状况对脂肪存活率有重要影响。一般来说，松软部位的血液循环较好，脂肪存活率较高;而紧张或活动度大的部位，如鼻唇沟、下巴等，脂肪存活率相对较低。
血液供氧：注射区血液循环对脂肪存活至关重要。如果脂肪填充损伤了毛细血管，导致血液流量减慢，脂肪细胞可能因缺乏能量供给而降低粘度、密度，从而影响与血液微循环的正常营养交换，进而影响存活。
三、医生技术与手术操作
抽脂技术：医生的抽脂技术直接影响脂肪颗粒的质量和存活率。正确的抽脂手法可以减少对脂肪细胞的损伤，提高脂肪纯度。
脂肪纯化：脂肪纯化过程也是影响存活率的关键环节。通过离心和超细净化等步骤，可以去除脂肪组织中的杂质，提高脂肪细胞的成活数量和质量。
注射技术：注射时要均匀、多层次、多隧道、微量注射，形成活体网状结构，有利于血液供应而提高脂肪细胞成活率。同时，要遵循少量多次的原则，避免一次注射过多脂肪导致中央部分得不到充足血液供应而形成硬结、钙化等。
四、个人体质与术后护理
个人体质：每个人的体质不同，脂肪存活率也会有所差别。一般来说，稍微胖一点的人脂肪质量会更好，移植后的脂肪存活率也会相对较高。
年龄因素：年龄越大，相对脂肪细胞成活率越低。
术后护理：术后护理是否恰当也会影响脂肪的存活率。如饮食忌口、伤口护理等都需要按照医生的建议进行。
综上所述，脂肪成活率受多种因素影响，包括脂肪颗粒的自身特性、填充部位与血液循环、医生技术与手术操作以及个人体质与术后护理等。为了提高脂肪成活率，需要在这些方面加以注意和优化。
