开外眦手术，也称为外眦开大术，是一种通过切开眼睛外眼角部位、延长眼睛水平长度的手术，旨在使眼睛看起来更大、更有神采。以下是几种常见的开外眦手术方法及其详细介绍：
一、Von-Ammon外眦成形术
手术原理：
通过切开外眦角并适当剥离球结膜，使结膜在无张力情况下拉至外眦角创口，从而延长眼睛的水平长度。
手术步骤：
在局麻下，沿设计线切开外眦角皮肤及结膜。
使用钝头剪刀从切口插入，与球结膜下作潜行剥离，上下均剥离达穹隆部。
将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针，然后上下睑缘创口逐针间断缝合。
在外侧结膜处作一针褥式缝合，形成新的外侧穹隆。
术后处理：
术后5-7天拆线，结膜囊内涂抗生素眼膏以防粘连。
二、Fox外眦成形术
手术原理：
通过在新的外眦点进行切开，并充分剥离，使结膜能够无张力地拉至新的外眦位置，从而增大眼睛。
手术步骤：
确定实际外眦点和新的外眦点，并连接两点形成设计线。
沿设计线切开皮肤及结膜，充分剥离至新的外眦点。
将结膜拉至新的外眦位置，并进行缝合固定。
术后处理：
类似Von-Ammon外眦成形术，术后需进行拆线及抗生素眼膏涂抹等处理。
三、其他开外眦手术方法
除了上述两种常见的手术方法外，还有多种其他开外眦手术方法，如：
V或L形赘皮切除开眼角方法：
通过切除外眼角部位的V或L形赘皮，达到增大眼睛的效果。但该方法需要切除皮肤，存在复发或加重的风险。
一步跳法：
相当于V-Y推进术和L形赘皮切除法的结合，操作相对简单，松解效果好。但同样需要切除部分皮肤，眼角形态可能偏下。
W开眼角方法：
通过W形切口切除少量皮肤，达到增大眼睛的效果。该方法操作相对简单，但同样需要切除皮肤。
单纯缝合术：
适用于单纯轻度睑裂过大者，手术操作简单。但术后易复发，临床上较少采用。
MUSTARDE开眼角方法：
松解最彻底，但操作复杂，技术要求高。
五、总结
开外眦手术方法多样，每种方法都有其独特的优点和适用范围。在选择手术方法时，应根据患者的具体情况和手术需求进行综合考虑。同时，术后护理也是确保手术效果的重要环节，患者应严格遵守医嘱进行护理和复诊。通过精细的手术操作和科学的术后护理，开外眦手术可以达到增大眼睛、改善眼部美观的效果。
